Cirurgia de Ombro e Cotovelo

Estrutura do Ombro

As articulações do ombro e do cotovelo desempenham um papel essencial na mobilidade e funcionalidade dos membros superiores. Elas permitem desde movimentos amplos, como arremessar uma bola ou alcançar um objeto no alto, até ações delicadas, como vestir uma camisa ou escrever.

Por estarem envolvidas em praticamente todas as atividades do dia a dia e também em práticas esportivas, estão sujeitas a lesões traumáticas, degenerativas e inflamatórias que podem exigir tratamento especializado — incluindo, em alguns casos, a intervenção cirúrgica.

Quando considerar a cirurgia de ombro ou cotovelo?

A decisão por um procedimento cirúrgico é tomada quando o tratamento conservador (medicação, fisioterapia, infiltrações) não é suficiente para controlar a dor ou restaurar a função.

As indicações mais comuns:

Rupturas do manguito rotador (parciais ou totais)
Rupturas do manguito rotador (parciais ou totais)
Lesões nos tendões que estabilizam e movimentam o ombro, causando dor, fraqueza e dificuldade para levantar o braço. A cirurgia pode reparar os tendões e restaurar a função da articulação.
Instabilidade  glenoumeral
Instabilidade glenoumeral
Quando o ombro se desloca repetidamente, causando dor, sensação de deslocamento e risco de lesões adicionais. O tratamento cirúrgico estabiliza a articulação e previne novas luxações.
Lesões labrais (como SLAP)
Lesões labrais (como SLAP)
Rupturas na borda do lábio glenoidal do ombro, frequentemente associadas a dor, estalos e perda de força. O reparo cirúrgico busca melhorar a dor e a mobilidade do ombro.
Artrose avançada do ombro ou cotovelo
Artrose avançada do ombro ou cotovelo
Desgaste da cartilagem que gera dor intensa e limitação de movimento. A prótese articular substitui a articulação danificada, aliviando a dor e melhorando a função.
Fraturas complexas que não cicatrizam adequadamente
Fraturas complexas que não cicatrizam adequadamente
Fraturas graves ou com má consolidação, que comprometem a função do ombro ou cotovelo. A cirurgia reconstrói a articulação e restabelece movimento e estabilidade.
Epicondilite lateral ou medial refratária a tratamento clínico
Epicondilite lateral ou medial refratária a tratamento clínico
Inflamação dos tendões do cotovelo que não melhora com fisioterapia ou medicamentos. Procedimentos cirúrgicos podem aliviar a dor e recuperar a função.
Artrose pós-traumática do cotovelo
Artrose pós-traumática do cotovelo
Desgaste articular decorrente de lesões anteriores, gerando dor, rigidez e dificuldade para movimentar o cotovelo. A cirurgia visa restaurar a mobilidade e reduzir o desconforto.
Rigidez articular grave
Rigidez articular grave
Limitação severa de movimento no ombro ou cotovelo, muitas vezes após trauma ou inflamação crônica. O tratamento cirúrgico pode liberar a articulação, restaurando a amplitude de movimento

E quais são as soluções para problemas e lesões do ombro e cotovelo?

Artroscopia do ombro

Procedimento minimamente invasivo que utiliza pequenas incisões e uma câmera para visualizar e tratar lesões internas do ombro. É indicada para rupturas do manguito rotador, lesões labrais, bursites e impactos subacromiais. A técnica permite diagnóstico e tratamento simultâneo, reduzindo dor e acelerando a recuperação, com cicatrizes pequenas.

Reparo artroscópico do manguito rotador

Cirurgia destinada a reconstruir os tendões lesionados do manguito rotador, restaurando força, estabilidade e amplitude de movimento. Indicada em rupturas totais ou parciais que não melhoram com tratamento conservador. A abordagem minimamente invasiva oferece menor agressão cirúrgica e retorno mais rápido às atividades diárias e esportivas.

Tratamento cirúrgico da instabilidade do ombro

Procedimento para reparar estruturas lesionadas que causam luxações recorrentes da articulação glenoumeral. Indicado para pacientes com instabilidade crônica ou traumática do ombro, promovendo estabilidade, prevenção de novas luxações e recuperação da função para atividades cotidianas e esportivas.

Artroplastia de ombro

Cirurgia que substitui parcial ou totalmente a articulação do ombro por uma prótese artificial. Indicada em casos de artrose avançada, fraturas complexas ou falhas de cirurgias anteriores. Proporciona alívio da dor, melhora da mobilidade e permite retorno funcional às atividades diárias, aumentando a qualidade de vida do paciente.

Estrutura do Ombro

O procedimento varia conforme o tipo de lesão e pode ser realizado por via artroscópica (menos invasiva) ou aberta. Em geral, envolve:

• Anestesia: bloqueio regional ou geral, conforme o caso.

• Acesso cirúrgico: pequenas incisões ou abordagem aberta para visualização e reparo.

• Tratamento da lesão: reparo de tendões, estabilização de ligamentos ou substituição articular.

• Fechamento: suturas e curativo estéril.

O tempo cirúrgico costuma variar entre 1 e 3 horas.

Pré-operatório

Avaliação clínica e exames laboratoriais e de imagem (ressonância magnética, raio-X)

Ajuste de medicamentos

Orientações sobre posicionamento e cuidados no pós-operatório

Fisioterapia preparatória para fortalecimento e mobilidade

Pós-operatório e recuperação

Uso de imobilizador ou tipoia por algumas semanas (no caso de cirurgias de ombro)

Fisioterapia gradual, iniciando com movimentos suaves e evoluindo para movimentos mais amplos

Retorno às atividades de vida diária entre 4 e 8 semanas, dependendo do procedimento

Retorno ao esporte em média entre 4 e 6 meses (variável)

A importância de operar com um especialista em ombro e cotovelo

As cirurgias de ombro e cotovelo são indicadas para pacientes com dor persistente, limitação de movimento ou lesões complexas — como rupturas do manguito rotador, instabilidade da articulação, artrose avançada ou fraturas que não cicatrizam adequadamente. Trata-se de procedimentos delicados, que exigem conhecimento técnico específico, planejamento minucioso e experiência cirúrgica. Por isso, essas cirurgias devem ser conduzidas por um ortopedista com formação especializada em ombro e cotovelo.
Como especialista na área, dedico minha prática à avaliação, tratamento e acompanhamento de pacientes com dor ou limitação funcional. Esse foco me permite tomar decisões mais assertivas em relação a:

Qual técnica cirúrgica é mais adequada para cada caso; Como preservar estruturas essenciais e otimizar o resultado funcional; Planejamento detalhado para reduzir riscos e melhorar a recuperação e Estratégias personalizadas de reabilitação para retorno seguro às atividades.

Dra. Isabel Ziesemer

Como é o meu atendimento?

Desde a primeira consulta, ofereço um atendimento centrado no paciente, com tempo adequado para escutar sua história, entender seu estilo de vida, esclarecer dúvidas e explicar com clareza todas as opções de tratamento — cirúrgicas ou conservadoras.

Acredito na medicina baseada em evidências, mas também na importância de uma relação respeitosa, transparente e acessível. A decisão pela cirurgia nunca deve ser apressada; ela deve ser tomada com segurança, depois de avaliar exames, quadro clínico e impactos na vida do paciente.
Nos casos com indicação cirúrgica, oriento cada etapa do preparo pré-operatório, explico o que esperar no hospital e acompanho de perto a recuperação. O acompanhamento pós-operatório é fundamental para garantir bons resultados — e estou sempre disponível para orientar esse processo com responsabilidade.

Quando procurar ajuda?

Se você sente dor no ombro ou cotovelo que limita seus movimentos ou afeta sua rotina, ou se já recebeu a recomendação de cirurgia e deseja uma segunda opinião, estou à disposição para avaliação. Uma avaliação especializada é essencial para garantir o melhor cuidado e indicar, com segurança, o momento ideal para operar.